يعتبر هشاشة العظم من العمود الصدري مرضًا شائعًا للغاية ، على الرغم من أنه أقل من القطني وخاصة تصلب العظم العنقي. لا يمكن اكتشاف المرض في المراحل المبكرة بأي شكل من الأشكال ، حيث لا توجد أعراض.
من الممكن أن نفهم أن هناك هشاشة العظم في الصدر أقرب فقط إلى المرحلة الثانية ، عندما يتم ملاحظة آلام واضحة بالفعل. متلازمة الألم أكثر وضوحا مع تلف عنق الرحم المحدد.
وفقًا لـ ICD-10 ، ينتمي هشاشة العظم في المنطقة الصدرية إلى المجموعة M42 ويتم تحت الرمز "M42.1" أو "M42.9".
ما هو هشاشة العظم الصدري؟ معلومات عامة
وفي الوقت نفسه ، نادراً ما يكون التكرار بين جميع الأمراض الظهر ، نادراً ما يكون هشاشة العظم في المنطقة الصدرية بالمقارنة مع الأضرار التي لحقت بالرقبة أو أسفل الظهر. هناك سبب لذلك: المنطقة الصدرية هي الأكثر "دائمة" ومقاومة للإصابات.
يندمج العمود الصدري وهو بلا حراك تقريبًا ، لذلك يمكن أن يتدفق هشاشة العظم هنا لسنوات ، ولكن لا يؤدي إلى مشاكل ملموسة. شيء آخر هو شرائح عنق الرحم المتنقلة والقطني في الظهر: فهي عرضة للغاية لأي إصابة أو أمراض.
يحتوي العمود الفقري الصدري على عدد أكبر من الأقراص الفقرية من منطقة قطنية أو عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توزيع معظم الحمل على القص والأضلاع ، بينما في حالة رقبتك ، عليك أن تقاوم وزنك بمفردك ، والظهر السفلي "يحمل تمامًا" الجسم كله.
من المثير للاهتمام أن هشاشة العظم الصدري يتجلى على وجه التحديد. إذا كانت الأعراض الأولية الرئيسية للرقبة أو إصابات أسفل الظهر هي الألم ، فعندئذ ، في حالة تلف المنطقة الصدرية ، فإن الأعراض الأولى هي نقص التنفس ، وحموضة المعدة والانقطاع في القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، والخزانات المتكررة في شكل تجميد القلب).
إحصائيات التردد: كم مرة يحدث تصلب العظم الصدري؟
هشاشة العظم للعمود الصدري نادر جدًا في هذه المجموعة من الأمراض التنكسية التنكسية. من بين جميع أنواع هشاشة العظم ، لا تقع أكثر من 10 ٪ من الحالات في مشاركتها (بالمقارنة: 60 ٪ من الحالات في منطقة عنق الرحم ، و 25 ٪ إلى أسفل الظهر ، و 5 ٪ المتبقية هي الخلايا المختلطة).
انتشار رجال ماما عظمية العظم أكبر من النساء. نسبة في المتوسط في رابطة الدول المستقلة هي 3: 1 ، والتي ترتبط عمومًا بظروف العمل لدى الرجال (العمل البدني الصعب ، إصابات في الظهر المتكررة ثم تبحث عن طبيب).
ما هذا خطير: المضاعفات المحتملة
يتم تحميل العظم غير الكافي أو غير المناسب للهشاشة في المنطقة الصدرية بالعديد من المضاعفات الخطيرة إلى حد ما. ومع ذلك ، لا يمكن أن تكون هناك مضاعفات قاتلة: هذا المرض ، حتى في المرحلة الأخيرة ، لا يمكن أن يسبب الوفاة ، واضطرابات خطيرة للأعضاء الداخلية مستحيلة أيضًا.
المضاعفات المحتملة:
- متلازمة الألم واضحة في بعض الأحيان تمنع المريض من المشاركة في المنازل اليومية وحتى النوم ببساطة.
- الافتقار إلى التنفس الشديد الناجم عن تشوه العمود الفقري وضغط الرئتين.
- الانقطاعات في عمل القلب هي extrastolas متكررة للغاية ، عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية الثابتة.
- إن انتهاكات عمل آلية إخلاء طعام المعدة هي حموضة متكررة وقوية للمعدة (مع خلفيتها قد يكون هناك رئوي طموح خطير ، ولكن في حالات نادرة جدًا ، عسر الهوس ، انتفاخ البطن.
- في بعض الحالات ، هناك خلل في مرارة المرارة ، ومع ذلك ، لا توجد حقائق خطيرة تؤكد ارتباط الألواح مع هشاشة العظم في المنطقة الصدرية.
1.3 هل من الممكن علاج حتى النهاية؟
يمكنك تصحيح الموقف من خلال هشاشة العظم في المنطقة الصدرية في المراحل الأولية ، بسرعة كبيرة وحتى ممتعة (لأن العلاج مرتبط بالمشي في الهواء النقي والتربية البدنية والتنشيط العام).
من المستحيل تمامًا علاج المراحل الأخيرة: لن يتم استرداد الأنسجة الشوكية التي تعرضت لعمليات توزيع وتنكسية. ومع ذلك ، حتى مع عظم العظم المهمل ، يتم التعامل مع العيادة ناجحة للغاية. وهذا هو ، يمكنك القضاء على جميع أعراض المرض تقريبًا.
ومع ذلك ، سيكون من الضروري ، ومع ذلك ، أن تلتزم طوال حياتك بدائرة طاقة معينة ، والمشاركة في التربية البدنية ، والقضاء على عوامل الآفة الشوكية (في بعض الأحيان تحتاج إلى تغيير العمل). في هذه الحالة ، يمكن إبقاء المرض تحت السيطرة حتى في المرحلة الرابعة مع المضاعفات الموجودة.
أسباب تطور هشاشة العظم الصدري
بشكل عام ، لا يوجد سبب محدد لتطوير هشاشة العظم: عدة عوامل تتزامن في نفس الوقت ، مما يؤدي إلى تطور المرض. أحد عوامل الخطر الرئيسية هو الميراث ، وإذا عانى شخص ما في عائلته من هشاشة العظم ، فإنه لديه إمكانية كبيرة لخطر الإصابة بالمرض (حتى مع نمط الحياة "الصحيح").
الأسباب الرئيسية لتطور المرض:
- صدمة مستمرة غير ذات أهمية للعمود ، أو ظهورهم الشديدة الفردية ؛
- نقصودينياميا و detroment (النشاط البدني الصغير) ؛
- النشاط البدني المفرط ، بما في ذلك العمل البدني الثقيل في إطار العمل ؛
- وجود مرض escoliotic والموقف المرضي ؛
- تشوهات خلقية في بنية العمود الفقري.
يتم سرد الأسباب الرئيسية لتطور المرض أعلاه ، ولكن هناك أيضًا عوامل خطر مساعدة تخلق تربة مواتية لمظهر هشاشة العظم. الشخص الذي لديه عوامل خطر واحد أو أكثر من عوامل الخطر المساعدة معرضة لخطر الإصابة بعظم العظم.
مجموعات المخاطر: من لديه في كثير من الأحيان؟
بعد عوامل الخطر المساعدة ، يزيد الأشخاص من فرصهم في الحصول على هشاشة العظم في المنطقة الصدرية إلى 100 ٪ تقريبًا خلال حياتهم ، إذا كان هناك عامل واحد على الأقل في قائمة الأسباب الرئيسية لعقار العظم الصدري.
في ظل هذه الظروف ، لا يتعلق الأمر بما إذا كان هشاشة العظم الصدري ممكنًا. والسؤال الوحيد هو متى سيتم تطويره بالضبط.
المجموعات المعرضة للخطر:
- الأشخاص الذين يسيئون استخدام المشروبات الكحولية والتدخين.
- الأشخاص الذين يعانون من الإجهاد الشديد والقيمة العقلية المستمرة.
- الأشخاص الذين لديهم بالفعل عظمية من أحد الأعمدة.
- الأشخاص الذين يتناوبون على جهد جسدي صغير للغاية مع ثقيل للغاية (مثال بسيط: محاولات تنزيل أكياس الرمال الثقيلة للسيارات بعد نصف عام من غياب النشاط البدني الكافي).
- الأشخاص الذين يعانون من التعبيرات أو أمراض العضلات.
الأعراض العظمية الصدرية
العلامات السريرية لتصلب العظم الثدي مستقيمة وغير مباشرة. تتضمن المباريات الأعراض المرتبطة بالأضرار الأولية للعمود الفقري. تعني العلامات غير المباشرة (الثانوية) أعراضًا مرتبطة بمشاركة الأعضاء الداخلية في العملية المرضية.
الأعراض المباشرة:
- الأحاسيس المؤلمة (عادةً شدة ناعمة أو متوسطة) ، تقع في المنطقة الصدرية ، وغالبًا ما تعطي "الأضلاع (تشبه الألم العصبي الوربي آلام القلب) ؛
- الضغط ، الصلابة في الحركات الخلفية ، والشعور بعدم الراحة (لا ألم!) ، والثقل والضخمة ؛
- paresthesia (خدر) ، الواقع في شفرات الكتف ، في الكتفين ، في منطقة الأضلاع ، نسبيا ، في الأطراف العلوية ؛
- الصعوبات عند محاولة عرض العلبة بسرعة ، فإن ظهور الألم يحاول تمديد يده مع ارتفاعه السريع ؛
- عدم الراحة والآلام الغبية/التهاب في المنطقة interscapular ؛
- الأحاسيس المتكررة لـ "جلد الدجاج" على طول شريحة عنق الرحم من العمود الفقري.
الأعراض غير المباشرة/الثانوية:
- تورم متكرر ، انتفاخ.
- الإمساك أو ، في كثير من الأحيان ، الإسهال.
- شعور متكرر بالغثيان ، ظهور حرقة المعدة (لأن العديد من المرضى يستيقظون في منتصف الليل).
- انتهاكات الآلية الإنجابية ، انخفاض الرغبة الجنسية ، اضطرابات البول.
- دافع كاذب للتبول أو حتى أقل تكرارا ، التغوط.
- نقص التنفس في الراحة ، صعوبات في محاولة التنفس بعمق.
طرق التشخيص
بشكل عام ، يمكن تحديد وجود هشاشة العظم الصدري بعد مسح وفحص طبيب المريض مع السلوك اللاحق للتصوير الشعاعي. ومع ذلك ، يمكن استخدام طرق تشخيصية أخرى ، خاصة في الحالات الإشكالية (عندما يكون من الضروري التمييز بين الافتقار إلى التنفس مع العددية الصدرية مع صعوبة في التنفس في أسفل أمراض القلب/الرئوية).
طرق التشخيص المستخدمة:
- التصوير الشعاعي في اثنين من التوقعات ؛
- التصوير المقطعي المحسوب (إذا كنت تشك في مشاركة أعمدة أخرى في العملية المرضية) ؛
- صور الرنين المغناطيسي (إذا كنت تشك في أن الضرر بالأعضاء الداخلية ، العضلات) ؛
- في بعض الأحيان ، يلزم اختبار الدم والبول لاستبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب أعراض تصلب العظم غير المرتبط بالعمود الفقري ؛
- Discography للفحص البصري لنواة الأخطبوط للأقراص الفقرية ؛
- تخطيط القلب لاستبعاد أمراض القلب في آلام في منطقته أو وجود صعوبة في التنفس.
معظم الوقت ، فقط التصوير الشعاعي واختبارات الدم/البول كافية. تم العثور على طرق تشخيصية أخرى ، إذا تم استخدامها ، بشكل متكرر في إطار التشخيص المفرط (وهو خطأ الطبيب).
طرق لعلاج هشاشة العظم الصدري
إن طرح سؤال حول كيفية علاج هشاشة العظم في المنطقة الصدرية ، يجب عليك أولاً أن تفهم هذا: هذا المرض هو تمامًا. وهذا يعني أنه من المستحيل علاج المرض بطريقة واحدة فقط ، يتم استخدام 3-5 طرقًا دائمًا في نفس الوقت.
يتم العلاج من خلال الطرق التالية:
- العلاج الدوائي: يستخدم لقمع الألم والالتهابات والتشنج العضلي.
- إجراءات التدليك: يتم استخدامها للقضاء على تشنج العضلات والألم.
- التربية البدنية الطبية (علاج التمرين): يتم استخدام الجمباز العلاجي مع تمارين الصباح الكلاسيكية.
- يتم استخدام استخدام مشد تقويم العظام مع تشوهات العمود الفقري الحالي أو للحفاظ على ظهرك في الموضع الصحيح.
- تصحيح نمط الحياة والنظام الغذائي: يتم استخدامها للقضاء على العوامل التي تسبب تطور المرض وتسريع التمثيل الغذائي (ونتيجة لذلك ، تجديد أنسجة العمود الفقري).
- الإجراءات العلاجية الطبيعية: ليس لها تأثير مباشر على المرض ، لكنها فعالة للغاية في شكل علاج أعراض.
بطريقة أو بأخرى ، في علاج مرض العظم المتقدم ، يتم استخدام جميع الطرق المدرجة. في المراحل الأولية من المرض ، فإن العلاج التمارين الرياضية والتدليك والتغيرات في نمط الحياة كافية(ليس من الضروري تغيير نظام غذائي أو تناول الأدوية!).
علاج المخدرات
لا يتم علاج المراحل المتقدمة من هشاشة العظم في المنطقة الصدرية بدون أدوية. مطلوب الأدوية لتوفير عضلات مضادة للالتهابات ، مسكنة ومريحة (استرخاء العضلات) للتأثير.
بالإضافة إلى الأدوية الفموية ، وأقل شيوعًا ، يتم استخدام المحقلات المراهم والمواد الهلامية والكريمات. لا يتم امتصاصهم بطريقة تؤثر على مسار المرض في العمود الفقري ، ولكن يمكنهم القضاء على الألم والتصلب في حركات الظهر.
في بعض الأحيان يتم استخدام بقع الفلفل ، والتي لها تأثير فحص محلي ، وبالتالي "تصرف" الألم. إنها أكثر أمانًا من الأدوية والمراهم ، لكنها أيضًا أقل فعالية مقارنة بها.
تدليك
مطلوب إجراءات التدليك فقط للقضاء على الألم وتخفيف تشنج المشد العضلي في الظهر. لعلاج هشاشة العظم الصدري ، فهي ليست وثيقة الصلة مثل علاج القطني أو حتى العددي العنقي.
يُنصح باستخدام التدليك العلاجي في تطور الألم العصبي الوربي الناجم عن تشنج عضلات عضلات القص. هذا أحد الأعراض لا يقفز ، ولكنه مزعج للغاية ، في بعض الحالات تقليد هجوم صدري الذبحة الصدرية.
من الممكن استخدام العلاج اليدوي ، ولكن فقط في المراحل الأولية من المرض. في المراحل اللاحقة ، بسبب الزيادة في خطر الإصابة ، يتم بطلان العلاج اليدوي ، وكذلك الأساليب التي اقترحتها عظمية العظام.
العلاج التمارين
القاعدة والزاوية في كل العلاج هي التربية البدنية. بدونها ، لا الأدوية أو طرق العلاج الأخرى غير فعالة. يساعد التربية البدنية في محاذاة موقف العمود الفقري ، وتعزيز العضلات ، وبالتالي ، فإن التأثير على تشنجه.
الخيار المثالي هو اختيار تمارين الطبيب لكل مريض على حدة. لسوء الحظ ، يتم تحديد المريض في أغلب الأحيان عن طريق تمارين القوالب التي تكون فعالة أيضًا ، ولكن مقارنةً بنظام التدريب الفردي ، يخسرون بشكل خطير.
بالإضافة إلى تمارين العلاج الطبيعي ، من المهم للغاية المشاركة في الجمباز العادي محلي الصنع (على الأقل في مستوى تحميل الصباح). الشيء الرئيسي في العلاج التمرين منهجي. وهذا هو ، يجب أن تفعل ذلك باستمرار ، دون إجراء تمريرات طويلة.
باستخدام مشد
نادراً ما يلزم مشد العظام لتصلب العظم العظمي للثدي ، لأن المرض لا يشوه ولا يؤدي إلى انحناء كبير للعمود الفقري. يتم استخدام نوعين من الكورسيهات: التصحيحية والدعم.
هناك حاجة إلى الكورسيهات التصحيحية إذا كانت هناك آفات تشوه للعمود أو انحناءه (التنفس المرضي ، الخبج ، الجنف). بشكل عام ، فإن التشوهات والانحناء ليست نتيجة لتصلب العظم ، ولكنها ببساطة ترافق وتفاقم حالة المريض.
يتم استخدام مشد الدعم بشكل متكرر. من الضروري توزيع حمولة العضلات الخلفية والعمود الفقري على الجهاز. لذلك ، من الممكن القضاء على الحمل الإضافي للعمود ، والذي يؤدي ، مع هشاشة العظم ، إلى زيادة في العمليات التنكسية وعسر الاستخدام.
تغيير في نمط الحياة
إن تصحيح نمط الحياة مع التربية البدنية هو أساس العلاج. إذا واصلت الجلوس لمدة 16 ساعة في اليوم أمام الكمبيوتر ، فسيكون من المستحيل التغلب على المرض حتى في سياق العلاج الكامل.
بالإضافة إلى ذلك ، سيعود عظم العظم المعالج بسرعة إذا لم يتم ضبط نمط الحياة. يعني تصحيح نمط الحياة التنشيط العام ، وفصول التربية البدنية العادية لمبادرتك الخاصة ، وليس "عند الضرورة".
يجب أن تفكر في بيئة العمل في مكان العمل. إذا كان عاملاً في المكتب ، فاحرص على الموقع الصحيح للوحة المفاتيح والماوس والشاشة ، وإذا أمكن ، يوصى بشراء كرسي تقويم العظام.
تغيير النظام الغذائي
تصحيح النظام الغذائي اختياري ، ولكن مرغوب فيه للغاية لتصلب العظم العظمي. من المهم القضاء على ارتفاع استهلاك الملح والمشروبات الكحولية. لا ينصح باستهلاك الكثير من الدهون والغنية بالكربوهيدرات.
الأطعمة المفيدة لعظم العظم هي منتجات الألبان ومنتجات اللحوم (أفضل - الطيور) والخضروات والفواكه. يوصى أيضًا باستخدام المكملات البيولوجية مع مجمعات الفيتامينات ، على الرغم من أن فعاليته لا تزال موضع خلاف في الأوساط العلمية.
إجراءات العلاج الطبيعي
الهدف من استخدام الإجراءات العلاجية الطبيعية هو تحسين نوعية حياة المريض من خلال القضاء على أعراض المرض. يمكن موانع العلاج الطبيعي في التهاب شديد في الظهر الصدري ، ولكن الالتهاب واضح لا يكون عمومًا مميزة لتصلب العظم.
معظم الوقت ، يتم استخدام العلاج بالليزر ، وتسخين المنطقة الخلفية المصابة ، الكهربائي باستخدام الأدوية. الحمامات الطينية ، والوخز بالإبر ، والعلاج الهيرود (علاج المنشور) فعالة للغاية.
كفاءة المادة لها علاج مغنطيسي ، ولكن لا يمكن استخدامها في وجود جهاز تنظيم ضربات القلب أو مقطع معدني في الأوعية. حمامات الشمس والرادون تساعد بعض المرضى.
التدابير الوقائية
من الأسهل بكثير منع هشاشة العظم من الثدي بدلاً من علاجه لاحقًا. الطريقة الوحيدة لتحقيق ذلك هي التخلص من معظم العوامل التي تهيئ لتطوير المرض.
التدابير الوقائية الأساسية:
- التنشيط: غالبًا ما أقضي وقتًا في الهواء النقي ، وأبقى أقل على الكمبيوتر ، وأكون دائمًا لحظة للدفء ؛
- التربية البدنية (على الأقل داخل الإطار الصباحي لمدة خمسة عشر دقيقة من الشحن) ؛
- التغذية الكافية باستثناء الأطباق مع الكثير من الملح ومع استهلاك الكالسيوم الكافي ؛
- استبعاد التدخين والاستخدام المتكرر للمشروبات الكحولية ؛
- تحسين ظروف العمل: ضبط الشروط في الظهر دائمًا في الوضع الصحيح ، يتم توزيع الحمل بشكل موحد (هذا صحيح بشكل خاص بالنسبة للعاملين في المكاتب).
لا تضمن التدابير الوقائية المدرجة عدم تطوير المرض. بالإضافة إلى ذلك: هناك عظم عظمي مجهول السبب ، عندما ، في سياق بئر تام وعدم وجود أسباب مباشرة وعوامل مؤهمة ، لا يزال المرض يتطور.